Имплантмед – безошибочный контроль за успехом имплантационной хирургии
В стоматологии есть область, требующая особенно высокого уровня профессионального мастерства, теоретических знаний и материального оснащения рабочего места, — это имплантология.Строгая ответственность за полученный результат труда у стоматологов-имплантологов рождает потребность в использовании высококачественного оборудования, в т.ч. специальной бормашины и наконечников.
Хирургическая бормашина отличается от своих аналогов, зуботехнической и простой кабинетной, наличием мощного микромотора, особой системой орошения операционного поля, к ней предъявляются жесткие требования по гигиеническому содержанию.
В мировой стоматологии существует только несколько моделей таких хирургических комплексов. В частности, австрийская фирма «W & H» выпускает хирургическую бормашину «Элькомед» с комплектом специальных наконечников ( несколько видов угловых и прямых с изгибом корпуса и без), которые с успехом используются стоматологами, оперирующими ортодонтами, оториноларингологами и нейрохирургами при операциях на основании черепа. Бормашина оснащена одним / двумя очень мощными микромоторами /350 W /, развивающими большое тяговое усилие /до 10 N см/ со скоростным диапазоном 200 — 50000 об/м. Руководит работой бормашины микроцессорное устройство, которому оператором сообщается характеристика используемого наконечника и выбранная программа (операция на зубах, костной ткани или имплантологическая манипуляция). Во время работы на дисплее компьютера появляется информация о характеристике движения (скорости, вращающем моменте, объёме орошения жидкостью операционного поля).
Универсальность такого комплекса у хирургов-стоматологов и имплантологов чаще всего бывает не востребована. Если проанализировать хирургические и имплантологические манипуляции, то наиболее часто используются всего пять скоростных режимов работы с разным вращающим моментом. Поэтому фирмой «W & H» создан упрощенный и более дешёвый вариант хирургической бормашины, предназначенной для имплантологов, которую, однако, можно использовать и в повседневной хирургической практике.
Хирургическая бормашина «Имплантмед» — это компактный прибор весом 4,8 кг, оснащенный достаточно мощным микромотором /95 W /, развивающим вращающий момент в 7 N см и работающим со скоростью от 300 до 40000 оборотов в минуту. Электрический микромотор облегчен по весу, бесщеточный, поэтому при работе не нагревается и не требует технического ухода. На микромотор смонтировано скользящее соединение для наконечников в версии ISO , поэтому к нему подходят любые прямые и угловые микромоторные наконечники без системы подачи света и с наружным расположением жиклера (системы охлаждения режущего инструмента). Подшибник микромотора у разъема помещен в кожух, т.е. «капсулирован», что предохраняет от попадания внутрь жидкостей и крови и дает возможность его стерилизации методом автоклавирования.
В микропроцессор «Имплантмеда» введена память на пять программ, рассчитанных на основные этапы имплантологического и хирургического стоматологического вмешательства.
В программу I и II внесены режимы скоростей, соответственно 35000 об/мин и 8000 об/мин, и максимально развиваемый микромотором вращающий момент. Эти программы рассчитаны на использование хирургических наконечников с передачей движения от мотора I : I . Первая программа — это работа с зубными тканями (например, удаление зуба мудрости). Вторая программа — сглаживание кости.
Программы III и IV рассчитаны на использование понижающих скорость угловых хирургических наконечников (20:1). Такая редукция позволяет придать инструментам вращение соответственно 1800 об/мин (центровое сверление при имплантологических манипуляциях) и 800 об/мин — сверление под имплантат. В обеих программах используется максимальный вращающий момент. Если хирург-стоматолог предпочитает другие скоростные режимы, возможна юстировка /+/ -/ этого режима с функцией памяти, от 300 до 40000 об/мин в первой и второй программах и от 15 до 2000 об/мин — в третьей и четвертой. Сила вращения не регулируется и остаётся в заводской настройке.
Пятая программа, как и третья, и четвертая, предназначена для имплантологических манипуляций с хирургическими угловыми наконечниками с понижающей редукцией 20:1 и выполняется машиной в двух вариантах с неизменяемой скоростью: правый ход — 15 об/мин — /нарезка резьбы под имплантат и завинчивание имплантата/ и левый ход 30 об/мин — извлечение метчика и вывинчивание имплантата. По желанию оператора в этой программе /кнопками юстировки /+/ -/ может быть изменена сила вращения от 5 до 50 N см шагом 5 N см. Здесь требуется пояснение: максимальный момент вращения на валу микромотора «Имплантмед» при использовании наконечников с понижающей редукцией на ротационном инструменте изменяется. Регулирование вращающего момента под индивидуальные запросы оператора предотвращает опасное осложнение имплантологической операции — прокручивание инструмента.
По желанию врача регулируется и подача охлаждающей жидкости. Перистальтический насос может подать жидкость в объёме до 100 мл/мин. Подключение резервуара с жидкостью, подсоединение рукава микромотора, выбор объёма подаваемой жидкости, — т.е. все, что связано с обслуживанием насоса, — легко и удобно.
Управляется бормашина ручным способом или педальным пускателем. Количество кнопок на пульте минимальное. Они выделяются на панели объёмно и светятся при выполнении функции. С точки зрения эргономики применена простая система обозначения функций графическими символами и международным цветовым кодом, соответствующим общепринятой цветовой маркировке наконечников; кнопки программ для работы с наконечниками, передающими движение от вала мотора I : I, расположены в синем цветовом поле. Кнопки трёх последующих программ расположены в зелёном цветовом поле. Эти цвета символизируют передачу I :I и пониженную редукцию наконечников.
На дисплей при работе с данной программой выводится информация о скорости вращения / I , II , III , IY программах/ и силе ротационного движения /в Y программе/.
Во время хирургического вмешательства лучше отдать предпочтение ножному варианту руководства бормашиной. Плоская, нескользящая, рельефная педаль удобна для ноги, имеет четыре разноцветные кнопки: включения / выключения двигателя, насоса, выбора программ и левого/правого хода. При создании аппарата всё продумывалось для легкости гигиенического ухода за прибором. Корпус с пультом управления, педаль программ из материалов, стойких к дезинфицирующим растворам, — конструктивно гладкие, практически без труднодоступных мест для обработки. Как мы уже говорили, микромотор «Имплантмеда», а также рукав и подставка под блок микромотор-наконечник подвергаются стерилизации автоклавированием. Несколько пояснений к комплектации бормашины. По желанию заказчика прибор может быть оснащен двумя видами рукавов для микромоторов длиною 1,8 и 3,5 м.
Второй вариант рассчитан для тех случаев, когда искрообразующий блок питания и управления необходимо удалять за пределы операционной. Это осуществляется при ингаляционном наркозе из-за взрывоопасной газообразной среды.
В комплект могут входить: кассета (для стерилизации микромотора, рукава подставки, наконечников), транспортный чемоданчик для перемещения прибора и сеансов амбулаторной терапии, а также очень удобная приборная подставка с полками под бормашину. Последняя рекомендация. Разъём микромотора в версии ISO позволяет использовать на нем любые микромоторные наконечники. Но хирургические наконечники отличаются от обычных. Они изготавливаются из стали, обладающей особыми антиоксидантными свойствами, эта сталь особо упроченная, т.к. прессование на инструмент при хирургических манипуляциях очень большое. Корпуса наконечников гладкие со специальной уплотняющей системой, этим предотвращается скопление на поверхности и попадание внутрь жидкостей и частиц тканей. Например, при гигиеническом обслуживании прямых хирургических наконечников «W & H» они просто разбираются всего на пять частей, промываются проточной горячей водой и реактивами, могут стерилизоваться даже методом кипячения.
В хирургических наконечниках особая система подачи охлаждающей жидкости. У прямых — с аксильно-радиальным перемещением жиклера, у угловых — она двойная или тройная /внутренняя, наружная и по Кирхнер-Майеру — через фрезу/. В хирургических наконечниках особо упроченная система фиксации инструментов, в прямых — двойная рычажная фиксация с управлением одной рукой. Из всей программы хирургических наконечников, выпускаемых австрийской фирмой «W & H» в «Имплантмеде» могут использоваться только два наконечника: прямой /моделей S 11 или SL 11 — удлиненный/ с передачей движения I : I и угловой модели 975 Е (или WS 75 Е/КМ) /с понижающей редукцией 20:1/.
Статья взята с сайта rus4you
599527679 - Старший менеджер: Моличева Анна
492465255 - Менеджер: Кузнецов Алексей
577554730 - Менеджер: Тарасова Юля
